近年來,上海、江蘇、河南等地降低了職工醫療保險單位和靈活就業人員的支付率。一些被保險人擔心:降低費率會影響待遇嗎?在這方面,專業人士指出,這不會影響被保險人的醫療保險待遇。
根據梳理,很多地方降低職工醫保單位繳費率的比例從0.5%到1%不等。其中,上海市由原來的10.5%調整為10%;江蘇省南京市由8.8%下調至7.8%,蘇州市由7%下調至6%,常州市由8%下調至7%;河南省洛陽市和河北省張家口市由7.5%降至6.5%;廣西玉林市由10%降至9%。
同時,一些地方還降低了靈活就業人員的醫療保險繳費率。其中,上海市由11.5%調整為11%,南京市、常州市、洛陽市由9%調整為8%,榆林市個人繳費率由10%調整為9%。
對于降低費率的原因,許多地方提到,主要目的是幫助企業緩解困難,減輕企業負擔,增強發展活力,優化商業環境。
對此,中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖西宜表示,與儲蓄型養老保險不同,醫療保險是消費型的,原則是收支平衡,收支平衡,略有余額。
他說,早年,人力資源和社會保障部、財政部在進一步加強基本醫療保險基金管理的指導下明確,城市職工醫療保險基金累計余額原則上應控制在6~9個月的平均支付水平,15個月以上為余額過多,3個月以下為余額不足。
廖藏宜認為,“略有余額”是為了應對當前不可預見的風險?!暗囝~太多或太少,我們需要保持警惕。過多的余額可能是更多的錢,這在一定程度上增加了雇主的負擔,或者更少的支出,這意味著治療保障可能不足?!?/p>
“醫療保險制度不僅具有籌集資金、花錢、維護勞動力權益的功能,而且具有促進經濟發展的功能?!绷挝饕苏J為,在職工醫療保險基金余額足夠的情況下,動態調整費率,適當降低醫療保險單位和靈活就業人員的費率,可以減輕企業負擔,鼓勵更多靈活就業人員參與保險。
廖藏宜提醒道:“我們不應該為了降低成本而降低成本。我們應該做好計算,把降費率控制在基金可以承受的范圍內,確保醫療保險制度的順利運行?!?。
據南京市醫療保險局介紹,調整預計全年減輕參保單位負擔約29億元,減輕靈活就業人員負擔約1億元,惠及靈活就業人員近47萬人。張家口市計算,費率調整后,用人單位年負擔約3.2億元,其中企業負擔2億元,人均年負擔約722元。
記者注意到,上海、洛陽、玉林等地在出臺政策時,明確表示要保證被保險人的醫療待遇水平不降低,應享受和報告。
“醫療保險待遇不會受到影響?!绷挝饕苏f,支付和治療是醫療保險制度運行的兩個不同環節?!彪S著門診統籌報銷、醫療保險藥品目錄擴大等醫療改革政策的深化,醫療保險待遇逐年穩步提高?!?/p>
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