下載APP
高端醫療險市場持續發展，看中間帶如何打造特色HMO模式
字體：
小
中
大
回顧經濟快速發展的十幾年，隨著人們生活水平的不斷提升，中國的中高收入人群對健康問題的關注度逐步變高。所謂需求決定市場，與之匹配的，就是高端醫療服務在中國的快速發展。高端醫療服務是一種全方位、全周期的服務體系，它不僅在模式上改變了傳統的診療概念，更是向外延伸了預防、早篩、早期干預、精準治療、科學康復的全周期醫療服務。
追本溯源，高端醫療的發展源于“管理式醫療”服務體系，而這其中最基本的就是HMO模式，隨著高端醫療市場的發展，HMO模式逐步受到中國新中產家庭的認可，探其原因，就是這篇內容的目的。
什么是HMO模式？
先看HMO的定義，健康維護組織(Health Maintenance Organizations)，簡稱HMO ，是最早、最常見，也是最嚴格意義上的管理式醫療模式。這種模式是指一種在收取固定預付費用后為特定地區主動參保人群提供全面醫療服務的體系。與傳統的報銷型醫療保險不同，HMO將支付方和服務方整合起來，形成一個閉環，在提供醫療服務的同時控制醫療成本。
HMO模式涉及保險行業和健康醫療兩個行業，主要通過健康保險業務和健康服務業務的共同保障，即“雙輪驅動”模式，促進HMO模式的發展。發展過程中，健康保險業務為提供健康管理服務的醫療機構提供穩定的客戶來源，而健康服務業務則承擔健康、醫療、護理等全流程的職責，二者相互促進補充，既可增強保險業務的服務能力，提高客戶體驗，也利于加強醫療行為監控，管理醫療費用，有效降低賠付成本。
HMO模式在中國的發展
從經濟層面來看，隨著中國經濟的快速發展，來華的外籍商務人士逐漸多了起來，而外國人在中國工作和生活，所必須的就是醫療。在此過程中，為了解決語言不通的問題，公立醫院發展出來了專門為外賓服務的國際醫療部，私立醫院也逐漸開設。等到2010年，中國的中產和高凈值階層逐步發展起來，他們為想要為自己、為寶寶尋求更好的醫療條件，這也促進了高端醫療的發展。
從政策層面來看，2018年，國家醫保局正式掛牌，隨后醫保基金監管、帶量采購、醫保目錄調整、DRG付費等一系列重磅政策推出，重塑整個支付體系，建立起國家級的HMO模式醫保支付方。2022年5月20日《“十四五”國民健康規劃》首次提出鼓勵保險機構開展管理式醫療試點。有了政策的方向指導，傳統醫療企業、互聯網醫療獨角獸企業、險資企業紛紛進軍HMO醫療市場。不少保險企業與醫院企業進行合作，構筑起“保險+醫療”生態圈，兩大行業相互融合，共同促進，中國的HMO模式正式迎來發展階段。
中間帶特色HMO模式
對于中高收入人群來說，通常情況下更愿意付出合理的花費提高對于時間的使用效率。同時，在對于自我發展的關注上（比如職業發展、人生選擇、興趣培養、健康程度），會更加注重規劃和管理，擁有更強的自驅力和前置性。因此當他們有就醫需求時，更傾向于選擇品質醫療服務，也更注重就醫體驗，希望能及時獲得服務和治療，除此之外，他們還希望能夠將健康管理融入到日常生活中，通過不同方面的服務關注自己的健康。因此高端醫療保險便成為他們保障健康生活的選擇之一。
作為一家本土企業，MediLink-Global中間帶在中國市場有天然優勢，經過近20年發展歷程，中間帶以“全生命周期健康管理平臺”為目標，逐步打造特色的HMO模式，并自2020年起，開始推出自研高醫險產品。中間帶認為，“讓客戶以更可及的價格享受高端醫療服務，可以通過三條路徑來實現：一是對人群進行分層，用更低價格吸引健康狀況良好的新群體；二是調整福利，提高深度治療的服務和費用支持，降低舒適性高頻醫療費用的占比；三是挑選服務網絡，做窄網絡產品，醫療和保險聯合控費。”
新燕寶少兒高端醫療險產品，就是一款典型的中間帶特色HMO模式下的產品，它專為小朋友打造，針對兒科優選了專業的醫療機構，客戶在上海嘉會、和睦家等定向就醫，確保醫療服務質量的同時，也降低了就診成本，進而降低了保險價格。新燕寶一經推出，便受到家長們的認可。中間帶考慮到醫療保險產品與醫療服務互為補充的關聯性，同時為了更好地觸達市場、服務客戶，在2023年3月正式成立了“中間帶醫療”，進一步完善了“保險+醫療+服務”的生態閉環，主打為中間帶保險客戶提供全生命周期健康管理服務，以及具有性價比的高品質門診醫療服務。
截至今年6月，中間帶醫療已經在上海、深圳和成都共成立6家門診。旗下門診醫生團隊以國內外資深醫生為核心，始終秉持以患者為中心，致力于為來自不同國家和地區的患者提供全面的醫療護理和優質的醫療服務。與此同時，中間帶醫療旗下門診部已開通40余家全球主流保險公司直付，讓廣大患者在本土即可享受國內外優質醫療服務，同時門診具備醫院轉診的綠色通道，確保為客戶提供無縫、優質的醫療體驗。
高端醫療險的發展，離不開經濟的發展和民眾健康意識的提升，而后者一定是不斷向前的。隨著高端醫療險市場持續發展，客戶對保險產品的要求會更加個性化，對一站式解決方案的需求也會更加細致化，企業需進一步整合多方資源，提供從疾病預防到疾病治療、管理全流程的配套服務。未來，中間帶將進一步深耕高端醫療險市場，不斷打磨產品，走出更具中國特色的HMO之路，讓“體面就醫，費用可及”惠及到更多的新中產家庭。
消費界所刊載信息，來源于網絡，傳播內容僅以學習參考使用，并不代表本站觀點。本文所涉及的信息、數據和分析均來自公開渠道，如有任何不實之處、涉及版權問題，我們會及時處理，舉報投訴郵箱：Jubao_404@163.com，
相關資訊
未經書面授權不得復制或建立鏡像，違者必究。
Copyright © 2012 -2023 CONSUMER TIMES. All Rights Reserved.
深圳市贏銷網絡科技有限公司版權所有
粵ICP備14076428號
粵公網安備 44030702005336號